導(dǎo)致老年肺炎的原因有什么
老年肺炎是冬季老年人常見的疾病之一,老年人?;挤窝椎脑蛴心男┠?新東仁醫(yī)院內(nèi)科專家表示,老年人患肺炎的原因很隱秘,要注意察覺。
老年肺炎的原因
1、耐藥菌增多:由于抗生素的大量及廣泛使用,造成致病微生物的基因發(fā)生改變而產(chǎn)生耐藥,其中以革蘭陰性桿菌為突出。
2、呼吸道條件致病菌感染逐漸增多:老年人由于機(jī)體抵抗力降低,口咽部的常存菌(真菌,厭氧菌等)可引起肺炎,口咽部正常菌叢中厭氧菌比需氧菌多10-20倍,系入行肺炎的1/3-1/2為厭氧菌感染,由于常規(guī)培養(yǎng)不能生長,易被忽視,因此在送檢標(biāo)本時應(yīng)常規(guī)厭氧菌培養(yǎng),口咽部革蘭陰性桿菌居住與否,與機(jī)體健康狀況有關(guān),正常人口咽部革蘭陰性桿菌僅占2,門診患者約束占20,住院患者增加到30-40,危重病人75,這可能是造成老年人革蘭陰性桿菌肺炎的主要原因。
3、革蘭陰性桿菌多見:在20世紀(jì)50年代,肺炎雙球菌是肺炎的主要致病菌(90),但隨著青霉素及部分合成青霉素的問世,減少了該菌種肺炎的患病率和危害性,近十多年來,革蘭陰性桿菌感染增多(82)多為大腸桿菌,克雷白桿菌,綠膿桿菌,流感桿菌等,盡管新型抗生素不斷問世,但目前仍沒有改變這種趨勢。
4、混合感染多見:老年人由于免疫功能低下,常表現(xiàn)多種病原體所致的混合感染,如細(xì)菌加病毒,細(xì)菌加真菌,需氧菌加厭氧菌等。
由于許多老人伴有多種疾病,而肺炎又常累及多個臟器,就會出現(xiàn)所謂多米諾骨牌現(xiàn)象,以至不可救治。因此,要重視老人患肺炎的嚴(yán)重危害。
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